Share
Продовжуємо розповідь про Казанський освітній центр ВМТ, в якому редакція bigpicture.ru побувала на початку місяця. Сьогодні вас чекає екскурсія по навчальним аудиторіям центру і знайомство з його технічним оснащенням. (Дивитися Частина 1)
(Всього 29 фото)
1. Всього в Казанському освітньому центрі - 18 навчальних аудиторій загальною площею 750 кв. м. Ми ж побуваємо тільки в деяких з них.
2. Отже, ми на ресепшені центру, і наш перший пункт призначення - кабінет, де відпрацьовуються Рентгенендоваскулярні методи лікування і діагностики.
3. Ендоваскулярна хірургія - це операції на кровоносних судинах, в тому числі судинах серця і головного мозку. Наприклад, цей прилад дозволяє хірургам навчитися проводити операцій з лікування аневризми судин. Бачите ці невеликі виступи на прозорій трубці? Уявіть собі, що це випинання стінок посудини, тобто по суті аневризма. Раніше для видалення аневризми використовували класичні методи: виступаючий фрагмент відрізали і замінювали протезом або фрагментом посудини з іншої частини тіла. Завдяки розвитку медицини тепер можна не різати, а робити невеликі проколи на шкірі і за допомогою спеціальних катетерів "знешкоджувати" аневризму: в судинний "кишенька" вводять щось схоже на крихітну пружинку, яка не дозволяє крові затікати всередину "кишеньки" .
4. А цей "пластиковий людина" являє собою тренажер-симулятор, на якому хірурги відпрацьовують внутрішньосудинні операції. Наприклад, необхідно провести операцію на судинах серця. Тепер немає необхідності розкривати грудну клітку: через стегнову артерію пацієнта водиться катетер (на фото - катетер вводиться через прозору трубочку в районі "стегна", поруч з червоною наклейкою). Катетер ведеться вище: з стегнової артерії, через аорту, він може потрапити в будь-який орган людського тіла.
5. Наприклад, при проблемах в судинах серця для діагностики катетер через аорту ведеться до серця і через нього вводиться рентгеноконтрастное речовина. Таким чином, можна зрозуміти в якому місці є патологічне звуження або розширення судин.
6. Симулятор дає хірургу можливість вивчити техніку і методику проведення маніпуляцій. За пару днів перед операцією хворому роблять томографію, завантажують отримані дані в симулятор, за допомогою якого хірург може підготуватися до майбутньої операції, так би мовити "набити руку" під патології конкретного хворого. Хоча, звичайно ж, подібне обладнання влітає в копієчку і є далеко не в кожному медичному центрі.
7. Комп'ютерний симулятор, як і даний операційне обладнання, покаже, як саме йде катетер по кровоносних судинах, як вони заповнюються контрастним речовиною, в результаті чого видно можливі патології судин. Зображення як ніби пульсує: ось судини наповнилися контрастною речовиною, а через кілька секунд - воно вже пішло по кровотоку, і хірург знову підкачує його.
8. Можна перемкнути режим відображення, і побачити напрямок векторів тиску катетера на посудину. Це чимось нагадує відому багатьом комп'ютерну іграшку Zuma, в якій жаба плюється по ланцюжку різнокольорових кульок.
9. Цей механічний тренажер, як і безліч іншого інноваційного медобладнання, був наданий компанією Johnson & Johnson, яка, крім іншого, виробляє високотехнологічне медичне обладнання для проведення складних хірургічних операцій лікування і діагностики.
10. А ось заняття в навчальній операційної, де замість людської порожнини - коробочка-тренажер. На екрані силіконова подушечка, на якій слухачі курсів відпрацьовують техніку шиття. До речі, подушечка власного виробництва.
11. Про ендоскопічні операції вже розповідалося в першій частині репортажу. А на знімку - приклади «рукоділля», створені в навчальній операційної - силіконові подушечка, «кишки» і «шлунок». А то, що схоже на дивне рожеве вим'я - це поролоновий муляж для відпрацювання клипирования кровоносних судин. Під час ендоскопічних операцій крововтрата мінімальна: внутрішні органи укладені в капсули (н-р. Плевра легкого), завдяки яким вони не кровоточать. Але все-таки необхідно відсікти живлять орган кровоносні судини. Для цього їх затискають крихітними титановими кліпсами, тобто кліпіруют.
12. А ось та сама коробочка-тренажер крупним планом. Зверніть увагу на кількість отворів, куди вводяться трокари (трубки для введення в порожнину різних хірургічних інструментів). У наступному фоторепортажі ви побачите, як реальним хворим роблять операцію з видалення жовчного міхура - холіцістектомію. Її можна проводити як через один отвір (пупок), так і через кілька отворів-надрізів.
13. Але щоб оперувати людей, спочатку потрібно навчитися нової координації рухів. Для цього потрібно не одну годину. Існує безліч найрізноманітніших вправ. Але навик приходить поступово. Тому перш ніж навчитися швидко "штопати" матеріали за допомогою спеціальних зшивачів, потрібно навчитися впевнено тримати в руках голкотримачі.
14. Дрібну моторику дітей розвивають за допомогою пірамідок. На екрані одне з найпростіших вправ: потрібно за допомогою інструменту надіти колечка на штирі, а потім взяти гумку і натягнути її між штирями вісімкою. А це зовсім не так просто, як може здатися.
15. Професійний досвід - безцінний. Але як здобути його не завдавши шкоди своїй недосвідченістю? Пілоти "літають" на симуляторах, а хірурги "симулюють" операції в навчальній операційної ...
16 ... Наприклад, "операції" з будівництва сірникових колодязів ...
17. А ось сусідній кабінет, в якому стоять тренажерні симулятори. Операції проводять у віртуальній реальності. Для симуляторів написані спеціальні навчальні програми, які дозволяють пройти від простого до складного поступово, відпрацьовуючи до автоматизму кожен новий навик.
18. Це знову чимось схоже на комп'ютерну гру. З кожною новою місією завдання стають все більш і більш складними, а "гравець" все більш і більш вмілим. А після закінчення кожного завдання можна побачити свої результати - час, витрачений на конкретну маніпуляцію, кількість рухів, наявність помилок і так далі. Як і в комп'ютерних іграх з'являється запал і азарт.
19. Під час роботи на симуляторах у хірурга є "право на помилку". На моніторі - наслідок невдалого руху ножицями. Але цей "пацієнт" багато готовий стерпіти, якщо для справи потрібно. ??
20. У Казанському освітньому центрі є курси не тільки для лікарів, а й для медсестер. На фото - лабораторія дезінфекції, тренувальна для обробки навичок стерилізації та обробки інструментарію.
21. Крім іншого обладнання тут встановлений ADAPTASCOPE - сучасна система для миття та дезінфекції гнучких ендоскопів високого рівня.
22. Зверніть увагу на червону смугу - вона ділить приміщення на "стерильну" і "нестірільную" зону.
23. А тепер зазирнемо в лабораторію артропластики суглобів. У коробках - муляжі кісток, на яких проходить відпрацювання маніпуляцій зі сфери травматології та ортопедії.
24. У лещатах - муляж колінного суглоба. Його виробництво також практично вже налагоджено в Казані.
25. На таких муляжах роблять пластику суглобового хряща і зв'язкового апарату.
26. Всі маніпуляції на муляжах суглобів проводяться за допомогою реального інструментарію ... наприклад, за допомогою дрилі Makita.
27. Уже знайомий по лабораторії реставрації темперного живопису Ермітажу - бінокулярний мікроскоп Leica. Тут він використовується для відпрацювання навичок інноваційних методів лікування катаракти.
28. На цей тримач кладуть свинячий очей, на якому і відпрацьовують техніку факоемульсифікації.
29. Крім навчальних аудиторій в Казанському освітньому центрі є великий конференц-зал, містка бібліотека, величезний ланч-хол, просторі вестибюлі, де проводяться виставки ... Але нам пора рухатися далі. І скоро ми потрапимо в реальну операційну.
Дивіться в наступному випуску - фоторепортаж про проведення ендоскопічних операцій в Міжрегіональному клініко-діагностичному центрі міста Казані.
Legal Technique