Перша жінка з пересадженим обличчям померла від раку, викликаного ліками проти відторгнення трансплантатів

Жінка, яка стала першим в світі реципієнтом лицьового трансплантата, померла від раку після довгих років психологічних мук в спробах звикнути до нового обличчя. Швачка з Франції Ізабель Динуар залишилася без власного обличчя, коли її улюблена собака, лабрадор Таня, напала на неї вдома в Валансьене на півночі Франції в травні 2005 року. Тварина залишило від імені жінки лише криваві клапті. Через півроку Ізабель увійшла в історію як медичне диво, коли лікарі успішно пересадили їй ніс, губи і підборіддя. Донором стала шкільна вчителька Марілін Сен-Обер, повісилася в сусідньому Ліллі.

В роки після операції, далеко від уваги преси Ізабель Динуар боролася з внутрішніми демонами: вона була змушена жити з особою іншої жінки. Вона боялася зустрітися очима зі своїм відображенням і намагалася не дивитися на свої старі фотографії. Ізабель говорила, що відчуває себе наполовину іншою жінкою.

(Всього 11 фото)


Джерело: Daily Mail

Вона розлучилася з чоловіком ще до операції. Після хірургічного втручання вона повинна була приймати сильнодіючі іммуноподавляющего ліки, щоб організм не відкидав пересаджену тканину. Через ліків у Ізабель розвинувся рак, і вона померла в квітні цього року в віці 49 років. Сьогодні було випущено офіційне повідомлення. Про смерті не повідомлялося раніше, щоб захистити право на приватне життя її родини.

Дочки Ізабель, 17-річна Люсі і 13-річна Лора, були у бабусі, коли через кілька годин після нападу собаки їм подзвонила мама. Стурбовані її дивною мовою, вони поспішили додому і виявили мати в темній квартирі всю в крові. Події 25 травня 2005 року всі ще оточені загадкою, тому що сама Ізабель їх не пам'ятала. У минулому році вона визнала, що була в депресії і випила снодійне, щоб відіспатися після важкої тижні. ЗМІ припустили, що вона намагалася накласти на себе руки.

Коли Ізабель випила снодійне, їй стало погано і вона втратила свідомість. Поки вона була непритомна, її улюблена собака напала на неї, завдавши жахливі травми на обличчі. Ізабель нічого не відчувала, поки собака гризла її обличчя. За її словами, Таня ніколи раніше нікого не кусала і, можливо, намагалася врятувати господарку.

На фото - донор, Марілін Сен-Обер.

У своєму щоденнику, який був опублікований у Франції під назвою Le Baiser d'Isabelle ( "Поцілунок Ізабель"), вона згадує: "Коли я прокинулася, я спробувала покурити і не могла зрозуміти, чому не можу затиснути сигарету губами. Саме тоді я побачила калюжу крові і собаку поруч з нею. Я пішла подивитися в дзеркало, і не змогла повірити в те, що побачила. Це було жахливо ". Через кілька годин у лікарні Валансьена вона побачила своє відображення, і, за її словами, це було обличчя монстра.

"Найгірше був ніс, тому що була видна кістка. Я попросила медсестру закрити його бинтом, тому що кістка наводила мене на думки про скелет, про смерть", - писала вона. За рекомендацією фахівців з лікарні Ам'єна, куди її перевели, вона носила хірургічну маску, яка покривала обличчя. За це над нею знущалися перехожі, вважаючи, що вона до жаху боїться мікробів.

На фото - хірург Жан-Мішель Дюбернар.

Через місяць після нападу, в червні 2005 року, до Ізабель звернувся професор Жан-Мішель Дюбернар, який запропонував виконати першу в історії операцію з пересадки обличчя. Але з самого початку їй було важко прийняти ідею, що їй доведеться жити з особою іншої жінки. Вона писала в щоденнику: "Я часто запитувала про донора. Повернути тіло її сім'ї без обличчя - в моїй свідомості це була жахлива картина". Проте після трьох днів роздумів вона підписала згоду на трансплантацію. "У мене було два почуття - страх, що це може не спрацювати, і полегшення, тому що я могла знову почати нормальне життя", - згадувала вона.

Мозок Марілін Сен-Обер був уже мертвий, коли її привезли в лікарню Лілля, тому її родичі погодилися на трансплантацію. Професор Дюбернар, оральний хірург, і професор Бернар Дювошель, фахівець з щелепно-лицевої хірургії, разом з командою медиків провели 15-годинну операцію, яка увійшла в історію.

Трикутний фрагмент лицьовій тканини з носа і рота донора був пересаджений на обличчя Ізабель Динуар. Хірурги вже давно пересаджують печінку, нирки і серця, але з пересадкою особи складніше, тому що воно сприймається як частина людської особистості. На відміну від пересадки інших органів, при пересадці особи, як правило, не йде мова про життя і смерті. Саме тому комітети з етики часто відмовлялися давати добро на подібні операції. Однак професор Дюбернар після операції сказав: "Як тільки я побачив розтерзане особа Ізабель, цього було достатньо. Я був переконаний, що потрібно щось зробити для цього пацієнта".

Після трансплантації Ізабель була налаштована на успішну життя, заново вчилася є і говорити, а також хотіла коли-небудь знову цілуватися. Але незабаром після втручання з'явилися ознаки відторгнення нової тканини. Лікарі контролювали цю проблему, збільшуючи дози іммуноподавляющего препаратів, які Ізабель тепер потрібно було приймати до кінця життя.

Через рік жінка знову опинилася в центрі уваги преси, коли навчилася посміхатися новим обличчям. Але вона постійно страждала від відторгнення тканин. Газета Le Figaro в минулому році повідомляла, що організм відкинув пересаженное особа і Ізабель частково втратила здатність використовувати свої губи. Крім того, вона мучилася від психологічних проблем, пов'язаних з операцією.

Через три роки після операції Ізабель зізналася, що все ще не до кінця впевнена, на чиє обличчя дивиться в дзеркало кожен день. "Це не її і не моє, а чиєсь ще особа, - говорила вона. - До операції я сподівалася, що моє нове обличчя буде схоже на мене, але після операції виявилося, що це наполовину вона, а наполовину я. Неймовірно довго звикати до чужого особі. Це особливий вид трансплантата ".

Хоча зараз можуть бути сумніви з приводу довгострокових побічних ефектів трансплантації, ясно одне: ця операція стала безумовним успіхом в області хірургії. З 2005 року було зроблено близько 15 подібних операцій. Доктор Жан-Поль менінгіт, глава відділення реконструктивної хірургії в лікарні Анрі Мондор на південь від Парижа, зараз виступає за припинення таких операцій, щоб медична спільнота змогло оцінити, чи варті їх довгострокові переваги тих психологічних страждань, які відчувають пацієнти. "У середньостроковій перспективі результати виявилися дуже хороші, але в довгостроковій перспективі вони не такі позитивні", - сказав він про операції Ізабель Динуар. Лікар додав, що реципієнти лицьових трансплантатів мали більше проблем з ліками проти відторгнення тканин, ніж спочатку передбачалося, і їм було потрібно більше додаткових операцій. "Це досить висока ціна для пацієнта. Пора зробити паузу".