23 січня 1922 року зроблена перша ін'єкція інсуліну людині. Укол врятував життя дитини, що знаходився в термінальній стадії діабету. Сам діагноз "діабет" перестав бути вироком. Героям цієї історії відразу ж присудили Нобелівську премію, навколо якої розігралися нечувані пристрасті: Нобелівський комітет був вперше звинувачений у співпраці з "світової лаштунки".
(Всього 4 фото)
Джерело: facebook.com/Doktorru
Повернувшись додому з фронту Першої світової війни, канадський хірург Фредерік Бантінг розробив поранену руку і відкрив приватну практику. Справи пішли неважливо. Щоб звести кінці з кінцями, Бантінг став демонстратором на кафедрі патологічної анатомії в університеті міста Лондон (провінція Онтаріо). 30 жовтня 1920 року, готуючись асистувати на лекції про підшлункову залозу, Бантінг натрапив на статтю з описом цікавого клінічного випадку.
У хворого забилися камінням протоки, за якими потрапляють в кишечник травні секрети з підшлункової залози. В результаті заліза атрофировалась, але діабет чомусь не розвинувся. А адже ще 30 роками раніше Оскар Мінковський виявив, що при видаленні підшлункової залози настає діабет і швидка смерть. Бантінг замислився. Насправді в підшлунковій залозі є ще один орган - острівці Лангерганса, секрет яких надходить не в кишечник, а відразу в кров. Тепер-то ми знаємо, що цей секрет і є інсулін, який регулює рівень цукру в крові. Але тоді роль острівців Лангерганса була неясна. Прочитавши статтю, Бантінг ліг спати. Серед ночі він прокинувся з думкою про те, як отримати "антидіабетичний початок".
Тут же накидав він для пам'яті історичний документ, озаглавлений "Діабетус". Так, тоді майбутній рятівник діабетиків писав назву їх хвороби з помилкою - що по-англійськи, що по-латині вона пишеться "Діабетес". Далі йшов текст: "Перев'язати протоки підшлункової залози у собаки. Залишити її в живих, поки не атрофується заліза, залишаться острівці. Постаратися витягти їх секрет, щоб позбутися від глікозурії" (тобто від цукру в сечі).
З цією запискою він звернувся в єдину на всю Канаду лабораторію, де займалися діабетом, - до професора фізіології Джону Маклеод в університет Торонто. Фізіолог не повірив в ідею експерименту. "Скільки вчених вже намагалися давати діабетикам подрібнену підшлункову залозу, і все дарма", - сказав він. Наприклад, "знаменитий румунський лікар Миколу Паулеску" і ще кілька імен. Але саме такого досвіду ніхто начебто ще не проводив, і Маклеод дозволив Бантингу спробувати. Йому надали лабораторію на два місяці, поки господар проводить відпустку в рідній Шотландії.
Однак Бантінг був хірург, а не вчений: він навіть не вмів вимірювати рівень цукру в крові і сечі. Маклеод вирішив залишити йому одного з двох своїх студентів-дипломників. Молоді люди підкинули монетку: кому все літо орати, а кому кататися на велосипеді і залицятися до дівчат. "Орати" випало Чарльзу Бесту. Він і не підозрював, що це квиток в безсмертя.
З самого початку робота у Бантінга з Бестом не склалося. З 19 прооперованих ними собак 14 померли від сепсису або втрати крові - через недосвідченість експериментаторів. Бюджет проекту був найскромніший. Щоб купити нових тварин і матеріали, Бантінг розпродав усе своє майно. У разі невдачі йому було б нікуди йти.
Коли господар лабораторії повернувся з відпустки, то дізнався, що екстракт з острівців Лангерганса однієї з собак знизив рівень цукру в сечі собаки з видаленою підшлунковою залозою. Маклеод передумав виганяти Бантінга з лабораторії і дав йому в допомогу біохіміка Колліпом, щоб очистити екстракт і витягти з нього білок, який знижує цукор.
В ті часи Різдво було мертвим сезоном, коли наукове життя завмирає, а часом конференцій. На Різдво 1921 року Бантінг доповів про свій експеримент членам Американського товариства фізіологів. Там сиділи фахівці з діабету, засипали його запитаннями з теорії. Побачивши, що колега в цій темі "плаває", Маклеод втрутився і перевів розмову на біохімію, результати експерименту, який "ми провели", - професор закривав початківця своїм авторитетом. Після зборів Бантінг накинувся на Маклеода: "Хто це ми?" Він повірив, що фізіолог зібрався привласнити його відкриття.
Все мав вирішити експеримент на людині. Через два тижні, 11 січня 1922 року, Бантінг і Бест ввели собі інсулін, щоб переконатися в його нешкідливості. Наступна ін'єкція була зроблена хлопчикові на ім'я Леонард Томпсон - доходяг, від якого тхнуло ацетоном. Такий симптом означав, що більше місяця хворий не протягне. Укол викликав у Леонарда страшний напад алергії. Тут в справу вступив біохімік Колліпом. Він попросив здати йому весь препарат для очищення новим методом. "Яким?" - запитав Бантінг. "Поки не скажу", - відповів Колліпом. Уявивши, що це підступи підступного Маклеода, Бантінг кинувся на Колліпом з кулаками. Добре, що Бест виявився сильніше хірурга, і Колліпом врятувався. Він всього-на-всього збирався очистити інсулін і зробив це. 23 січня Бантінг зробив хлопчикові нову ін'єкцію. Результат виявився справжнім дивом. Запах ацетону зник, в очах хворого з'явився вогник, у нього виник апетит. Через тиждень він виглядав здоровим. Звичайно, він і далі залежав від ін'єкцій, але вирок йому був відкладений на невизначений термін.
Новина про це зцілення облетіла весь світ. І тут же з іншого кінця Землі пролунав голос "знаменитого румунського лікаря" Паулеску. Він, бачте, ще в 1916 році виконав з собаками той же досвід, що і Бантінг з Бестом. Тут Румунія вступила у війну, Паулеску закликали в армію, так що звіт його вийшов тільки навесні 1921 року в одному бельгійському журналі. Так, з людьми він не працював, але ідея досвіду - його, і нехай Маклеод доведе, що не бачив тієї статті.
Крім війни, Паулеску заважало займатися наукою незвичайне хобі. Він був схиблений на ідеї боротьби зі всесвітнім масонською змовою. Ще в 1913 році вийшов його товстий працю на цю тему, а в 1922-м за участю Паулеску в Румунії виникла нова потужна партія - Національний християнський союз, прапор якого представляло собою румунський прапор зі свастикою посередині. Для підняття авторитету вождю партії якраз не завадила б Нобелівську премію.
Зрозуміло, Нобелівський комітет вирішив присудити премію за інсулін. В Канаду відправився датчанин Август Крог, лауреат премії 1920 року, із завданням знайти героя і висунути його. У Крога був і свій інтерес: його дружина хворіла на діабет, і після повернення додому він тут же організував у Данії виробництво інсуліну.
Спостерігаючи киплячі в Канаді пристрасті, Крог вирішив висунути і Бантінга, і Маклеода. Хірург-ентузіаст, звичайно, душа підприємства, але керівник лабораторії все організовує, виносячи сцени, які влаштовує Бантінг. Найголовніше, Маклеод домовився з компанією "Елі Ліллі" про притягнення її ресурсів для доопрацювання технології виробництва без передачі компанії патенту на інсулін. Це було дуже важливо, інакше б все діабетики світу потрапили в рабство до "Елі Ліллі". А що міг показати Паулеску? Тільки ідею досвіду на собаках, який до того ж він виконав не першим.
Виявилося, французький професор Ежен Глей, який відкрив призначення паращитовидной залози, зробив такий досвід з собакою ще в 1905 році. Тоді він нікому не сказав про результати, а просто здав звіт на зберігання в Паризьке біологічне суспільство. Але тепер Глей витягнув документи з депо і всюди розповідав про свій пріоритет. Він уже зібрався їхати в Стокгольм качати права, коли його спинив сам Оскар Мінковський: виходить, що за ті 17 років, поки звіт було задепоновано, сотні тисяч людей померли від діабету лише тому, що автор не наважився на публікацію. Як би його не посадили до в'язниці за масове вбивство. Глей затих, і Нобелівську премію 1923 року видали Бантингу з Маклеодом.
Бантінг тут же сказав, що вся заслуга Маклеода в тому, що той вчасно поїхав у відпустку, а премії заслуговує Бест. І віддав половину своєї премії Бесту. Маклеод у відповідь віддав половину своєї нагороди Колліпом, без якого не сталося б дива 23 січня.
Але Паулеску не заспокоївся. Раз Глей нікому не сказав про свій досвід, значить ідея все ж його. І тому підтвердження журнал. На наступний рік помер нобелівський лауреат Анатоль Франс, і тут румунський професор зробив абсолютно нечуване заяву. Нобель - це представник міжнародного капіталу, міркував він, а цей капітал - самі знаєте хто: євреї, які стоять за світовим масонством. І Нобелівський комітет їм служить. Після смерті Анатоля Франса виявилося, що його мозок важить всього 1017 грамів. Це набагато нижче середнього. Воно й не дивно, адже євреї - це вироджується нація.
Математика Паулеску звучала шалено, але божевільні ідеї дуже переконливі. Те, що Анатоль Франс свою премію 1921 року пожертвував голодуючим Радянської Росії, "лягало в рядок" - євреї поширюють більшовизм. У цій заяві Нобелівського комітету, крім патології, побачив прямий напад на себе. Маклеода попросили виступити і як-небудь нейтралізувати буйного румуна.
В наші дні Нобелівські лекції читають часом напередодні вручення премії. А тоді ці дві події розділяло кілька років. І ось 26 травня 1925 року Маклеод прочитав свою Нобелівську лекцію. У ній він зазначив ідеї глея і Паулеску - куди ж без них. А потім дістав козир: у інсуліну виявилися російське коріння.
Ідею досвіду на собаках висловив ще в 1900 році викладач петербурзької Військово-медичної академії Леонід Васильович Соболєв. Він захистив цілу дисертацію про перев'язці протоків підшлункової залози, при якій не розвивається діабет. І правильно пояснив роль острівців Лангерганса. До того ж він зауважив, що ці острівці у ембріонів більше, ніж підшлункова залоза, і можна не забивати дорослих собак для отримання "антидіабетичного початку". Отримати його самому Соболєву завадив розсіяний склероз, від якого він помер у розквіті років. Його дисертація вийшла німецькою мовою в 1901 році, і нехай Глей з Паулеску доведуть, що не бачили її.
До того ж у Соболєва був приятель, академік Іван Павлов, який, як сказано в дисертації, надав Леоніду Васильовичу люб'язність і в ході дослідів особисто прооперував трьох кроликів. Павлов був ще живий-здоровий, і з ним жарти були погані.
Залишається питання, чи була робота Соболєва відома канадцям. У 1935 році Бантінг приїжджав до Ленінграда на фізіологічний конгрес і там представився Павлову. Вони розмовляли і фотографувалися разом. Бути може, Іван Петрович і згадував тоді своїх трьох кроликів, але претензій до Бантингу не висловлював. Розмова йшла про майбутнє.
Перший в світі пацієнт, який отримав інсулінотерапію, Леонард Томпсон (1908-1935). Зліва - в термінальній стадії діабету на руках у матері, в грудні 1921 року, коли він поступив у клініку Університету Онтаріо. Стан виснаження: до появи інсуліну єдиним методом терапії було голодування. Воно дозволяло відстрочити смерть на кілька місяців. Праворуч - він же в лютому 1922 року. Після 23 січня 1922 року Томпсон відчув себе набагато краще. Він прожив ще 13 років і помер від пневмонії, з якої його ослаблений хронічним захворюванням організм не зміг боротися. Творець інсулінотерапії Фредерік Бантінг підтримував з ним постійний зв'язок, як і з іншими першими 13 своїми пацієнтами. Деякі з них прожили на ін'єкціях ще півстоліття.
Верхній лівий знімок: зліва Чарльз Бест (1899-1978), нагнувся Фредерік Бантінг (1891-1941) з однією з оперованих ними собак. Літо 1921 року.
Верхній правий знімок: екстрактор, в якому Бантінг і Бест витягували інсулін з підшлункової залоз піддослідних тварин. 1921 рік.
Нижній лівий знімок: біохімік Джеймс Колліпом (1892-1965), який зумів очистити інсулін від домішок і отримати його у формі, придатній для клінічного застосування. Фото зроблено в 1927 році.
Нижній правий знімок: Джон Маклеод (1876-1935), завідувач кафедри фізіології університету Торонто, керівник лабораторії, в якій був отриманий інсулін, організатор першого виробництва цього гормону. Поряд з Бантінгом лауреат Нобелівської премії 1923 року. Дав цього препарату назва: Бантінг і Бест називали його спочатку "іслетін" від англійського "islet" ( "острівець", по острівців Лангерганса). Маклеод вважав за краще слово з латинським коренем ( "insula" - "острів"). Фото 1928 року.
Миколу Паулеску (1869-1931), видатний румунський лікар, професор фізіології Бухарестського університету. У 1916 році виділив інсулін і домігся зниження вмісту цукру в крові собаки з штучно викликаним діабетом. Опублікував роботу про це до початку дослідів Бантінга і Беста в бельгійському журналі 1921 року.
Чи не зумів довести свій пріоритет і не був удостоєний Нобелівської премії. Підозрював, що за цією його головною невдачею варто всесвітній масонсько-єврейська змова; заснував партію фашистського толку, покликану боротися з "світової лаштунки". Якби не смерть від раку крові, цілком міг опинитися в числі посібників Гітлера в Румунії, як його однопартійці. В соціалістичні часи вважався фашистом, зараз реабілітований і числиться в пантеоні великих румунських вчених, з багатьма з яких за життя дружив.
Леонід Васильович Соболєв (1876-1919) - біолог, який першим довів на досвіді, що острівці Лангерганса в підшлунковій залозі виробляють якийсь гормон (пізніше названий інсуліном), який регулює рівень цукру в крові. Повідомлення зроблено ним в 1900 році.
На цьому знімку Соболєв - єдиний в штатському. Він приват-доцент, викладає на кафедрі патологічної анатомії петербурзької Військово-медичної академії. Приблизно через рік він вийде у відставку через хворобу, помре від розсіяного склерозу в клініці своєї ВМА голодної навесні 1919 року.
Фото: Карл Булла, близько 1911 року. З архіву Всеволода Цінзерлінга, опубліковано Михайлом Ахмановим.